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Interview d’Andri Silberschmidt, Conseiller national PLR.<\/p>\n\n\n\n
Dans une motion, le PLR a demand\u00e9 que les h\u00f4pitaux et les assureurs puissent convenir librement de tarifs bas\u00e9s sur la qualit\u00e9. En cas de diff\u00e9rences av\u00e9r\u00e9es, des majorations ou des r\u00e9ductions doivent \u00eatre possibles. Le Conseil national a approuv\u00e9 la motion, mais le Conseil f\u00e9d\u00e9ral et le Conseil des \u00c9tats l’ont rejet\u00e9e, invoquant les instruments existants et les surco\u00fbts potentiels. Le conseiller national Andri Silberschmidt explique pourquoi il reste convaincu que la qualit\u00e9 devrait \u00eatre davantage prise en compte dans le syst\u00e8me tarifaire et quelle valeur ajout\u00e9e ce m\u00e9canisme pourrait g\u00e9n\u00e9rer. <\/em><\/p>\n\n\n\n Monsieur Silberschmidt, il existe aujourd’hui une concurrence fond\u00e9e sur la qualit\u00e9 entre les listes d’h\u00f4pitaux ou le choix de l’h\u00f4pital. N’est-ce pas suffisant ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n M\u00eame si nous n’aimons pas l’entendre, il existe en Suisse des diff\u00e9rences de qualit\u00e9 entre les h\u00f4pitaux. Or, la r\u00e9mun\u00e9ration est ind\u00e9pendante de la qualit\u00e9 des prestations. Cela n’est pas acceptable. Ceux qui obtiennent de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats, par exemple peu de complications ou moins de r\u00e9admissions, devraient en tirer un avantage financier. Si nous voulons vraiment promouvoir la qualit\u00e9, nous devons r\u00e9investir une partie de ces \u00e9conomies l\u00e0 o\u00f9 elles sont r\u00e9alis\u00e9es. La motion ne visait pas \u00e0 obliger qui que ce soit, mais simplement \u00e0 permettre aux partenaires tarifaires de convenir volontairement de tels mod\u00e8les. <\/p>\n\n\n\n Les suppl\u00e9ments li\u00e9s \u00e0 la qualit\u00e9 ne risquent-ils pas d’entra\u00eener une augmentation des co\u00fbts de l’AOS ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n \u00c0 court terme, des suppl\u00e9ments cibl\u00e9s pourraient entra\u00eener des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires. Mais la logique s’inscrit dans le long terme : moins de complications, moins de r\u00e9-hospitalisations et de meilleurs r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques permettent de r\u00e9duire les co\u00fbts induits. Les exp\u00e9riences men\u00e9es \u00e0 l’international montrent que les mod\u00e8les de r\u00e9mun\u00e9ration bas\u00e9s sur la qualit\u00e9 peuvent \u00eatre con\u00e7us de mani\u00e8re \u00e0 n’avoir aucun impact sur les co\u00fbts, voire \u00e0\u00a0les\u00a0r\u00e9duire.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Comment d\u00e9finir et mesurer la qualit\u00e9 ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n De tels indicateurs existent d\u00e9j\u00e0, par exemple dans le cadre des mesures de l’ANQ ou d’autres enqu\u00eates sur la qualit\u00e9. Ils doivent \u00eatre adapt\u00e9s au risque afin que les h\u00f4pitaux traitant des cas plus complexes ne soient pas d\u00e9savantag\u00e9s. Ils doivent \u00e9galement \u00eatre transparents et fond\u00e9s sur des donn\u00e9es m\u00e9dicales. Il ne s’agit pas de r\u00e9compenser des crit\u00e8res formels, mais des am\u00e9liorations r\u00e9elles pour les patientes et les patients. Nous avons faire le choix de privil\u00e9gier la reconnaissance des progr\u00e8s accomplis plut\u00f4t que celle des r\u00e9sultats absolus. Je suis convaincu que de telles incitations auraient permis un d\u00e9veloppement de la qualit\u00e9.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Le Conseil des \u00c9tats a d\u00e9sormais rejet\u00e9 la motion. Qu’est-ce que cela signifie ? Le sujet est-il clos ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Non, pas du tout. Le d\u00e9bat sur la qualit\u00e9 dans le syst\u00e8me tarifaire va se poursuivre. La d\u00e9cision du Conseil des \u00c9tats montre certes qu’il existe encore des r\u00e9serves \u00e0 l’heure actuelle. Mais la question fondamentale demeure: comment cr\u00e9er des incitations pour obtenir de meilleurs r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques ? La qualit\u00e9 doit devenir plus visible et mesurable, que ce soit par le biais des tarifs ou d’autres instruments. Ce d\u00e9bat continuera d’occuper le secteur de la sant\u00e9. <\/p>\n\n\n\n Que manque-t-il aujourd’hui au syst\u00e8me pour que la qualit\u00e9 devienne une incitation plus forte ?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Aujourd’hui, dans le domaine de la sant\u00e9, nous parlons presque exclusivement de ma\u00eetrise des co\u00fbts et cultivons une certaine complaisance. Je suis toutefois convaincu que nous devons prendre soin de nos prestations de sant\u00e9 et, parall\u00e8lement \u00e0 la politique d’\u00e9conomies, mettre en place des incitations positives en faveur de la qualit\u00e9. Si celle-ci n’\u00e9tait pas simplement consid\u00e9r\u00e9e comme acquise, mais activement encourag\u00e9e ce serait un gain pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse. <\/p>\n\n\n\n Si la qualit\u00e9 devient mesurable, transparente et prise en compte dans les tarifs, nous envoyons un signal clair: ceux qui obtiennent des r\u00e9sultats manifestement meilleurs pour les patientes et les patients en tirent profit. Cela renforcerait la qualit\u00e9 des traitements, augmenterait l’efficacit\u00e9 et cr\u00e9erait une concurrence pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats, et pas seulement les co\u00fbts les plus bas. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Interview d’Andri Silberschmidt, Conseiller national PLR. Dans une motion, le PLR a demand\u00e9 que les h\u00f4pitaux et les assureurs puissent convenir librement de tarifs bas\u00e9s sur la qualit\u00e9. En cas de diff\u00e9rences av\u00e9r\u00e9es, des majorations ou des r\u00e9ductions doivent \u00eatre possibles. 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